Страховые представители СОГАЗ-Мед о помощи застрахованным

Ежедневно в компанию «СОГАЗ-Мед» из регионов России поступают обращения граждан по вопросам защиты прав при оказании медицинской помощи.

Так, в Екатеринбургский филиал СОГАЗ-Мед поступил звонок от застрахованного, который рассказал, что ему отказывают проводить курс химиотерапии в Центральной городской больнице по причине отсутствия препарата «Паклитаксел». Страховыми представителями в кратчайшие сроки были проведены переговоры с главным врачом больницы и с заместителем главного врача диспансера. В результате достигнутых договоренностей пациент был переведен в Свердловский областной онкологический диспансер, где ему своевременно был проведен курс химиотерапии.

СОГАЗ-Мед напоминает, что при отсутствии в медицинском учреждении оборудования или лекарств, необходимых для проведения медицинских обследований или лечения, врач должен оформить направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС.

В феврале 2020 года в ночное время в адрес Уфимского филиала СОГАЗ-Мед поступило обращение от дочери застрахованного лица, которая находилась в тот момент в г. Москве, с просьбой оказать содействие в получении качественной медицинской помощи, включающей в себя МРТ- и КТ-исследования. Она рассказала, что ее отец экстренно поступил в стационар Городской больницы г. Октябрьский с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, но в течение 2 дней не проводится МРТ или КТ. Страховой представитель, не взирая на позднее время суток, оперативно связался с заместителем главного врача по лечебной работе и застрахованному было проведено КТ головного мозга, по результатам которого было исключено острое состояние. В дальнейшем пациенту было назначено все необходимое лечение.

Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Валерьевич Толстов отмечает: «Работа страховых представителей заключается не только в консультировании по вопросам функционирования системы ОМС или в защите прав застрахованных, но и в сопровождении пациента на всех этапах лечения, в том числе и в экстренной форме».

С просьбой в Волгоградский филиал СОГАЗ-Мед обратился сын застрахованной, которой была необходима скорая медицинская помощь на дому с дальнейшей экстренной госпитализацией в Волгоградскую Областную клиническую больницу № 1. Страховой представитель немедленно связался с участковой службой поликлиники и взял на контроль срок прибытия врача, а также время приезда бригады скорой медицинской помощи. Далее был проведен контроль маршрутизации и последующей госпитализации. На протяжении всего времени нахождения в больнице страховой представитель поддерживал контакт с застрахованной.

Данные примеры показывают, что действующий полис ОМС – не просто формальность. Его необходимо иметь каждому гражданину России и оформлен он должен быть в надежной страховой компании, которая действительно сможет защитить ваши права в случае необходимости.

В сложившейся на сегодняшний день в стране сложной эпидемиологической ситуации, вызванной коронавирусом, к страховым представителям СОГАЗ-Мед поступает немало обращений граждан с вопросами о порядке получения медицинской помощи по ОМС, о перечне доступных медуслуг. Особенно хотим обратить внимание граждан на то, что отказы в госпитализации из-за отсутствия результатов теста на коронавирус незаконны и недопустимы, лечение пациентов с хроническими заболеваниями проводится в полном объёме. Кроме того, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 г. № 432 временно приостановлено проведение только профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения. Ограничений на оказание плановой медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, хроническими сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями и проведение диализа (заместительной почечной терапии) не установлено. При этом, медицинская помощь в экстренной и неотложной формах оказываются в прежних объемах.

Если вы столкнулись с отказом в госпитализации из-за отсутствия результатов тестов на коронавирус, следует незамедлительно обратиться в свою страховую медицинскую организацию для получения консультации и помощи в решении проблемы.

Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г.

Региональная сеть СОГАЗ-Мед занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконур.

Количество застрахованных — более 42 млн человек.

СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

«АльфаСтрахование-ОМС» оповестила более 2 млн клиентов о мерах профилактики коронавируса и получении помощи по ОМС

В период с марта по май компания «АльфаСтрахование-ОМС» проинформировала более 2 млн клиентов о необходимости соблюдать режим самоизоляции в связи с эпидемией, мерах профилактики коронавируса и порядке вызова врача на дом по полисам обязательного медицинского страхования.   Во время эпидемии коронавирусной инфекции, когда все медицинские службы работают с большой нагрузкой, значимость работы страховых представителей кратно возросла. На горячую линию «АльфаСтрахование-ОМС» еженедельно обращается около 8,5 тыс. клиентов. В основном это обращения с просьбами разъяснить порядок и условия предоставления медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, уточнить режим работы медицинских организаций, получить консультацию по организации помощи на дому для людей из групп риска ...

Количество обращений к терапевтам в условиях пандемии выросло на 86%

Специалисты «АльфаСтрахование» проанализировали обращения клиентов из Москвы и регионов по полисам ДМС в Центр организации медицинской помощи в период самоизоляции (апрель – начало мая 2020 г.) и выяснили, к каким специалистам застрахованные обращались чаще всего. По данным «АльфаСтрахование», к терапевтам по полисам ДМС в апреле – начале мая обращались более 37% застрахованных москвичей и 28% клиентов из регионов. В Москве на втором месте – стоматологи, на третьем – неврологи. Четвертое место заняли ЛОР-специалисты, пятое – травматологи. В регионах же на втором месте по востребованности оказались неврологи, на третьем – гинекологи, на четвертом – ЛОР-специалисты. Стоматологи заняли лишь пятую строчку рейтинга. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года, число обращений к ...

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» присоединилась к Всероссийской акции #МыВместе

В период распространения коронавирусной инфекции важность работы страховых представителей СОГАЗ-Мед значительно возросла, ведь помимо информирования и сопровождения граждан по вопросам системы ОМС они стали активными участниками волонтерских инициатив. С марта 2020 года специалисты СОГАЗ-Мед, прошедшие специальное обучение, предоставляют гражданам достоверную и необходимую информацию о профилактике коронавируса, оказывают помощь.  А уже сегодня большинство филиалов компании активно сотрудничают с волонтерскими организациями, оказывая помощь по доставке гражданам лекарственных препаратов, продуктов питания и предметов первой необходимости.

Так, например, Московская дирекция, Ивановский, Красноярский, Мурманский, Вологодский, Рязанский и другие филиалы СОГАЗ-Мед присоединилась к Всероссийской акции #МыВместе. Совместно с волонтёрами страховые представители СОГАЗ-Мед оказывают помощь пожилым, маломобильным гражданам, находящимся в зоне риска распространения инфекции, которым нельзя выходить из дома в период пандемии коронавируса, в частности, доставляют продукты питания, товары первой необходимости и лекарственные препараты. Также сотрудники проводят информирование граждан с помощью распространения памяток и листовок с информацией о коронавирусной инфекции, о защите от инфицирования и действиях граждан при подозрении на COVID-19.

Сотрудники Сахалинского, Ямальского, Екатеринбургского, Уфимского, Новосибирского и других филиалов СОГАЗ-Мед выразили желание стать волонтерами и лично участвуют в доставке продуктов и лекарств застрахованным СОГАЗ-Мед. Многие используют для доставки продуктов личные автомобили.

Югорский филиал СОГАЗ-Мед инициировал и реализовал уникальный опыт помощи пожилым людям, находящимся на самоизоляции, разработав с персоналом поликлиники способ оформления льготных рецептов для пенсионеров из диспансерной группы.  И необходимые лекарственные препараты доставляют пенсионерам на дом.

Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Валерьевич Толстов: «Мы поддерживаем сотрудников нашей компании, вовлеченных в волонтерское движение, в это напряженное время важно не только оставаться дома и соблюдать рекомендации врачей, но и поддерживать тех, кто нуждается в помощи. Только совместными усилиями мы сможем преодолеть этот сложный период.».

Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть СОГАЗ-Мед занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконур. Количество застрахованных — более 42 млн человек. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

Защиту «АльфаСтрахование» от CoVid-19 можно приобрести вместе с билетами на междугородние автобусы

«АльфаСтрахование» запустила продажи полисов на случай выявления коронавирусной инфекции CoVID-19 на сайте продажи билетов на междугородние автобусы e-traffic.ru. С 30 апреля страховую защиту можно оформить онлайн в дополнение к автобусному билету. Полис распространяется на случаи первичного диагностирования заболевания в течение 14 дней с даты, следующей за датой окончания перевозки. В случае выявления коронавирусной инфекции размер страховой выплаты составляет 10 тыс. руб., при неблагоприятном исходе течения заболевания – 500 тыс. руб. Стоимость полиса – 100 руб. Защита приобретается на сайте e-traffic.ru в один клик. «Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию, жители России не могут полностью отказаться от перемещения между городами. Кому-то приходится совершать поездки по ...

«АльфаСтрахование» произвела первые выплаты по программе «Коронавирус.НЕТ»

«АльфаСтрахование» произвела первые страховые выплаты по программе «Коронавирус.НЕТ». Страховые выплаты в размере 50 тыс. руб. получили мужчины из Уфы (32 года) и Орла (22 года). В обоих случаях коронавирусная инфекция протекала в легкой форме. Для получения возмещения клиенты предоставили заключение врача (справку из лечебного учреждения) с указанием диагноза, а также положительный результат лабораторного исследования на коронавирус. Программа «Коронавирус.НЕТ» на случай выявления заболевания коронавирусной инфекцией была запущена в середине марта. Доступны три варианта программы стоимостью 2, 5 либо 10 тыс. руб. Страховая сумма составляет 1 млн руб. Защита по программе распространяется на заболевание, диагностированное в течение действия договора. При подтверждении диагноза компенсация ...

Фонд «Махеев» помог Елабужской ЦРБ с покупкой необходимого оборудования

В условиях угрозы распространения коронавирусной инфекции и подготовки ГАУЗ «Елабужской центральной районной больницы» к возможности приема большего количества пациентов, руководство клиники обратилось за помощью в местные коммерческие структуры. Компания «Эссен Продакшн АГ» и благотворительный фонд «Махеев» откликнулись на просьбу медиков и выделили денежные средства на приобретение клиникой стиральных машин и санитайзеров укомплектованных расходными дезинфицирующими материалами. Для соблюдения всех необходимых мер по обеспечению безопасности рабочего процесса в период пандемии, ГАУЗ «Елабужской центральной районной больнице», потребовалась доукомплектация дополнительным оборудованием. В период, когда здоровье и жизнь граждан находится под угрозой, в благотворительном фонде «Махеев» ...

Кто покупает страховку от коронавируса

«АльфаСтрахование» проанализировала профиль клиентов чаще всего оформляющих программу «Коронавирус.НЕТ» на случай выявления заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией. Всего за полтора месяца продаж оформлено почти 7,5 тыс. полисов по всей России, более 56% из них – в Московском регионе.   Среди застраховавшихся от коронавируса россиян 51% – мужчины и 49% – женщины. Активнее всего (44,7%) программу «Коронавирус.НЕТ» оформляют люди в возрасте 31-45 лет, также значительный процент (27,0%) приходится на возрастную категорию 46-60 лет. 16,6% пользователей продукта – люди в возрасте 18-30 лет. Значительно реже полисы оформляют лица старшей возрастной категории (61-65 лет) – на них приходится 5,3% – и старше 65 лет – 3,5%. Также редко страхуют детей в возрасте 7-18 лет – ...

Компания Спецодежда изготавливает медицинские маски усиленными темпами

Компании Спецодежда приходится весьма чутко реагировать на то, как меняются потребности покупателей и насколько сильными бывают колебания спроса. Особенно это заметно на фоне пандемии коронавируса. Самым дефицитным товаром становятся медицинские маски, и мы, естественно, не могли это проигнорировать. Основные силы производства сейчас брошены на пошив медицинских масок, которые с целью профилактики вирусных заболеваний рекомендуется носить как детям, так и взрослым. В нашей компании можно заказать медицинские макси и быть уверенным в том, что товар будет доставлен вовремя.   Эпидемия по всему миру и в России в том числе показала, что до сих пор производилось недостаточно масок и иных средств индивидуальной защиты. Причем острый дефицит ощущается даже среди медиков, работников торговых ...

СОГАЗ-Мед об эффективности удаленной работы

В рамках мероприятий, направленных на снижение распространения новой коронавирусной инфекции, сотрудники крупных российских компаний перешли на удаленную форму работы. Так, уже с 23 марта 2020 года большинство сотрудников компании «СОГАЗ-Мед» начали работать дистанционно, при этом сохраняя эффективное взаимодействие и слаженность действий.   В кратчайшие сроки Головной офис и большинство филиалов СОГАЗ-Мед были переведены на удаленную форму работы. Специалисты оперативно приспособились к новым онлайн-процессам и взаимодействию с коллегами в дистанционном формате. Для сохранения продуктивности в период удаленной работы и поддержания стабильного эмоционального состояния сотрудникам компании регулярно направляются специально подготовленные инструкции, рекомендации и ...