Предлагаемые модели медицинского страхования не дают никаких четких гарантий пациентам.

Изменения в системе здравоохранения крайне необходимы — вокруг этого объединились представители правительства, Министерства здравоохранения, профсоюзов, организаций пациентов и фармацевтической промышленности. Это произошло на Всероссийском круглом столе, который прошел 26 сентября в Национальном дворце культуры..

Все о предлагаемой реформе

Пациенты считают, что социальная модель здравоохранения в Болгарии нарушена, качество и эффективность низкие, а равный доступ к медицинским услугам отсутствует. Об этом свидетельствуют данные репрезентативного национального опроса, проведенного Alpha Research..

75% респондентов придерживаются мнения, что система не оказывает качественных медицинских услуг, а также не поощряет людей застраховаться на свои реальные доходы. 76% не верят, что это дает равный доступ к здравоохранению, а 69% говорят, что на практике модель не является солидарной. 62% убеждены, что существующая организация здравоохранения не гарантирует достойного дохода медикам..

Чуть больше половины респондентов считают, что новая, успешная и эффективная модель здоровья возможна. Он должен обеспечивать баланс между качеством медицинских услуг, доступностью, личной ответственностью, контролем и эффективностью..

Министр Кирилл Ананьев представил два варианта изменений в здравоохранении. Их цель — повысить удовлетворенность пациентов, оптимизировать структуру ресурсов больницы и снизить долю нерегулируемых расходов, увеличивая контроль и эффективность..

Читайте также: Интересные записи в соцсетях

Модель A представляет собой две стойки и обеспечивает ударную демонополизацию системы. НФОМС становится равным частным страховщикам. Осталось 8% обязательного страхования, вторая ступень — это добровольное страхование. НФОМС и страховщики становятся конкурентами. Он начнется в 2019 году с появлением страховой компании, которая будет соответствовать требованиям для работы на конкурентной основе с НФОМС. Взносы на здоровье пациентов, зарегистрированных в страховщике, переводятся не в НФОМС, а соответствующему страховщику..

Модель B предлагает постепенный переход от модели чисто солидарного страхования к модели персонализированного медицинского страхования. Плавный переход совместного участия НФОМС и страховщиков в деятельности к полной демонополизации НФОМС. Эта модель состоит из трех компонентов, первый из которых — обязательный 8-процентный взнос на медицинское страхование. Вторая ступень — обязательное медицинское страхование с фиксированным взносом. Третий столп — добровольное медицинское страхование..

Каждое медицинское учреждение сможет выбрать, по каким ценам оно работает, а в случае расхождения с ценами, определенными в ходе национального рамочного соглашения, оно обязано их зарегистрировать и объявить на видном месте. Разница по сравнению с национальной ценой оплачивается пациентом или добровольной страховкой пациента..

Вторая модель вводит границу — сумму, которая служит для определения участия первого и второго компонентов в оплате затрат на лечение. Стоимость — 700 левов..

Обязательный страховой взнос оценивается в 12 левов, и пока ясно только то, что он обязательно покроет стационарное лечение, но нет ясности в отношении амбулаторного лечения, стоматологии и лекарств..

Доктор Мими Виткова, директор Ассоциации частных страховщиков, выразила недоумение гильдии по поводу того, что эти предложения с ними не прокомментированы подробно, не запрашиваются предварительные оценки и неясно, что именно будет покрывать страховщик. Она выразила мнение, что Конституционный суд должен дать заключение о том, являются ли эти изменения конституционно приемлемыми..

Дискуссия открытая и продолжается за пределами круглого стола, пока не будет достигнут общественный консенсус..

Обязательно к прочтению!

Материалы на сайте размещаются в соответствии с условиями, представленными на странице "Условия".

Публикация, размещенная на данной странице, является исключительно выражением личного мнения её автора! Автор указан рядом с заголовком публикации.

Этот материал никак не связан с сотрудниками сайта или его владельцем и не обсуждался с ними перед публикацией!

В случае, если данная публикация нарушает Ваши права, просьба перейти на страницу "Контакты" и следовать предложенной там инструкции.