Почки часто скрывают свои проблемы

Доцент Эмиль Кумчев, МХАТ „Каспела”, лектор в секции „Нефрология” MU — Пловдив

Термин «хроническая болезнь почек» (ХБП) был впервые введен в Соединенных Штатах в 2002 году. Этот термин обозначает нарушения структуры и функции почек в течение более трех месяцев, которые имеют отношение к здоровью человека..

Заболеваемость почек в разных странах составляет от 8-9 до более 15 процентов, и почти везде эта тенденция носит прогрессивный характер. Сегодня можно говорить об эпидемии хронической болезни почек. В Соединенных Штатах, например, диализ получают 300 пациентов на миллион населения в год. И на каждого пациента, попавшего на диализ, приходится около 20-30 пациентов, у которых диагностирована определенная степень хронического заболевания почек..

В Болгарии в 2007 году Болгарской ассоциацией почек было проведено серьезное исследование, в ходе которого было обнаружено, что почти 26 процентов населения в определенных регионах имеют проблемы с функцией почек. Но больше всего беспокоит тот факт, что только 12% опрошенных пациентов знали, что у них проблемы с почками..

Причины
В глобальном масштабе, как и в Болгарии, основной причиной ХБП является сахарный диабет, за которым следуют гипертония, хронический гломерулонефрит, сосудистые заболевания и инфекции мочевыводящих путей. Две трети причин ХБП связаны только с диабетом и гипертонией. Среди населения нашей страны хронические заболевания почек не имеют такой популярности, как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. Это, вкупе с отсутствием целевых профилактических осмотров, является одной из причин поздней диагностики..

Читайте также: Интересные записи в соцсетях

Важность диабета
Среди пациентов, начинающих лечение гемодиализом, большинство составляют пациенты с сахарным диабетом и, в частности, с диабетической нефропатией. Это специфическое осложнение, которое развивается в течение диабета примерно у 40% пациентов с заболеванием типа 1 и типа 2. В равной степени встречается у мужчин и женщин. Вызывает тревогу тот факт, что 3% впервые диагностированных диабетиков 2 типа уже страдают диабетической нефропатией. Поэтому его следует активно искать при диагностировании диабета, чего в нашей стране не делают..

В целом диабетическая нефропатия протекает в две фазы, доклиническую и клиническую, и на первой фазе пациенты не жалуются. Но при исследовании и консультации со специалистом этот процесс можно наладить вовремя. Достаточно исследовать суточную мочу на количество альбумина и рассчитать клиренс креатинина. В течение нескольких лет Больничная касса в радость вводила в качестве обязанности семейных врачей, а также нефрологов, обследование на микроальбуминурию, т.е. на наличие в моче даже минимального количества белка.

Гипертония
Это приводит к развитию гипертонического нефроангиосклероза — серьезного фактора риска ХБП. Но оказалось, что у многих гипертоников креатинин (один из основных индикаторов функции почек) не проверялся годами, и при этом он не был законным тестом на белок в моче. Поэтому у больных гипертонической болезнью ухудшение функции почек выявляется поздно..

Современная медицина имеет значительные возможности замедлить и ограничить процесс хронического поражения почек. Если проблему вовремя выявить и провести адекватное лечение, вполне возможно, что пациент не достигнет стадий, требующих лечения диализом. Однако для всех, особенно если они страдают диабетом, гипертонией или хроническими инфекциями мочевыводящих путей, важно регулярно консультироваться со специалистом и периодически проверять уровень креатинина, мочевины и мочи. Даже если у терапевта нет возможности получить направление, эти тесты будут стоить меньше 5 левов и не будут такой проблемой..

Обязательно к прочтению!

Материалы на сайте размещаются в соответствии с условиями, представленными на странице "Условия".

Публикация, размещенная на данной странице, является исключительно выражением личного мнения её автора! Автор указан рядом с заголовком публикации.

Этот материал никак не связан с сотрудниками сайта или его владельцем и не обсуждался с ними перед публикацией!

В случае, если данная публикация нарушает Ваши права, просьба перейти на страницу "Контакты" и следовать предложенной там инструкции.