Фибрилляция предсердий может привести к инсульту

Одной из важных тем, обсуждавшихся на недавно завершившемся Национальном конгрессе кардиологов, была профилактика инсультов, вызванных специфической и широко распространенной сердечной аритмией, известной как фибрилляция предсердий. В Болгарии есть много пациентов с этой аритмией, а также людей, которые страдают ею, но не подозревают об этом. В начале октября в Софии на Конгрессе кардиологов был также известный исследователь и ведущий специалист по профилактике инсульта профессор Джон Айкельбум из Медицинского университета Онтарио, Канада. Петр Галев разговаривает с ним.

— Проф. Айкельбум, каковы причины фибрилляции предсердий?
— Это болезнь пожилых людей. Одна из причин — снижение с годами эластичности тканей, из которых состоит сердце. Существует ряд других факторов риска повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца, изменений клапанной системы..

— Как известно, при фибрилляции предсердий пациенты часто абсолютно ничего не чувствуют, как в этой ситуации обнаруживается проблема??
— Вы абсолютно правы, что часто эта аритмия протекает бессимптомно. Например, в Болгарии около 100 тысяч человек страдают фибрилляцией предсердий, но, безусловно, гораздо больше пациентов, которые не подозревают, какая опасность таится. Чаще всего диагноз можно поставить, обнаружив неравномерную частоту сердечных сокращений при измерении ее на запястье или при измерении артериального давления. Конечно, подозрения должны быть подтверждены электрокардиограммой..

— Любой неравномерный пульс означает фибрилляцию предсердий.?
— Не совсем то, зачем вам кардиограмма. Другие виды аритмий также вызывают изменения частоты сердечных сокращений, например, экстрасистолии. Но когда обнаруживается, что пульс неровный, очень важно увидеть причину.!

— Однако когда есть симптомы, каковы они??

Читайте также: Темносиняя спальня Красивые композиции интерьера

— Чаще всего люди ощущают что-то вроде сердцебиения, учащенного, а иногда и неравномерного ритма, боли в груди, утомляемости, одышки. Но опять же, у большинства пациентов нет никаких жалоб, что довольно коварно.!

— Но фибрилляция предсердий — это проблема сердца, почему она вызывает инсульты?
— Все дело в том, что если левый желудочек и левое предсердие не работают синхронно, кровоток меняется. При фибрилляции предсердий предсердие не сокращается эффективно, а вибрирует. Это замедляет кровоток и способствует образованию тромбов в полостях сердца. В какой-то момент они могут быть „уволен” из сердца в кровоток, и тогда первая остановка — мозг. Эти сгустки закупоривают различные церебральные артерии, и последствием для пациента чаще всего является тяжелый инсульт..

— Какая доля всех инсультов вызвана фибрилляцией предсердий?
— По оценкам, эта причина возникает у каждого шестого инсульта. Но здесь важно подчеркнуть, что этот тип инсульта можно предотвратить, в отличие от некоторых других типов инсультов. Если вовремя выявить фибрилляцию предсердий и применить правильное лечение, пациенты будут надежно защищены от инсульта..

— В чем состоит это лечение??
— В основном это антитромботическая профилактика. Существуют специальные препараты, не позволяющие крови образовывать тромбы в полостях сердца. В течение многих лет мы использовали в основном так называемые антагонисты витамина К, которые являются эффективным средством, но также имеют ряд недостатков, действуют медленно, подвержены влиянию пищи, алкоголя и других лекарств, требуют частых контрольных лабораторных исследований. Даже у пациентов, строго соблюдающих дозировку, она иногда устанавливается или завышена. „разбавление” крови, что увеличивает риск кровотечения, или недостаточное „разбавление”, что увеличивает риск инсульта. Все это привело к созданию нового класса препаратов для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий, такого как хорошо известный в Болгарии дабигатран. Преимущества препаратов этого типа в том, что они действуют быстро, обладают предсказуемым и безопасным действием, не подвержены влиянию пищи и лекарств, нет необходимости в постоянных анализах крови на степень антикоагуляции. Кроме того, они обладают очень хорошим профилем безопасности с точки зрения риска кровотечения..

— Если у пациента с фибрилляцией предсердий не было инсульта, будет ли сама фибрилляция предсердий смертельной??
— Основная проблема для этих пациентов — риск тяжелого инсульта. В противном случае, если мне придется одним словом ответить, убьет ли пациента только фибрилляция предсердий, я скажу нет. Многие люди живут с этим заболеванием десятилетиями при правильном лечении..

Обязательно к прочтению!

Материалы на сайте размещаются в соответствии с условиями, представленными на странице "Условия".

Публикация, размещенная на данной странице, является исключительно выражением личного мнения её автора! Автор указан рядом с заголовком публикации.

Этот материал никак не связан с сотрудниками сайта или его владельцем и не обсуждался с ними перед публикацией!

В случае, если данная публикация нарушает Ваши права, просьба перейти на страницу "Контакты" и следовать предложенной там инструкции.